肿瘤心脏病学

• 抗肿瘤治疗相关室性心律失常的监测与治疗

  陶婧雯;段嘉霖;林立;

  抗肿瘤治疗引起的心血管并发症逐渐成为肿瘤患者死亡的重要原因。校正的QT(QTc)间期延长及室性心律失常是抗肿瘤治疗的心血管毒性之一，室性心律失常往往预示着复杂的临床病程。抗肿瘤药物通过阻断快速延迟整流钾通道和/或缓慢激活延迟整流钾通道等多种机制致QTc间期延长，并在多种危险因素的作用下诱导室性心律失常发生。借助T波形态、微伏T波电交替、心脏电生理平衡指数等心电学指标，Tisdale风险评分计算器、QT间期的多基因风险评分和QTNet模型等多种评分系统，以及全基因组关联研究和药物基因组学等可对QTc间期延长及室性心律失常进行早期风险识别和干预，有助于改善患者预后。

  2025年05期 v.39 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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• 免疫检查点抑制剂相关房室传导阻滞的起搏治疗

  王佳琪;杨德彦;方全;

  免疫检查点抑制剂（ICI）已广泛用于治疗恶性肿瘤，ICI所致免疫相关不良事件，例如心肌炎合并房室传导阻滞（AVB）并不少见。部分ICI相关AVB在积极免疫抑制治疗后可以恢复，因此在植入永久起搏器之前，进行临时起搏是合理的。由于部分ICI相关AVB恢复时间较长，建议可采用心室主动固定电极外接脉冲发生器进行较长时间临时起搏（即临时永久起搏器）。发生ICI相关AVB的危险因素、房室传导恢复的预测因素，其确切的恢复时间，以及此类患者的远期预后，尚有待进一步研究。

  2025年05期 v.39 381-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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指南解读

• 电生理手术前后心脏CT和MRI成像临床共识（欧洲心律协会和欧洲心脏病学会心血管成像协会）解读

  龙晓建;赵庆彦;

  <正>2024年5月欧洲心律协会（European Heart Rhythm Association,EHRA）和欧洲心脏病学会心血管成像协会（European Association of Cardiovascular Imaging of the European Society of Cardiology,EACVI）发布了电生理术前、术后心脏计算机断层扫描（computed tomography,CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的临床共识声明~([1])。重点介绍了CT和MRI检查的临床常用概念、MRI在心脏植入电子器械患者中的安全应用，心脏电生理手术前后的CT和MRI检查，旨在为电生理学专家合理运用CT和MRI检查提供实用建议。本文主要对共识中关于心房颤动（简称房颤）和室性心动过速（简称室速）消融围术期利用CT和MRI明确心血管解剖结构和潜在异常基质，及诊断消融相关并发症等内容进行解读。

  2025年05期 v.39 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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临床研究

• 左心房高压造影在心房颤动冷冻消融中的应用

  周睿;庞志华;王禹川;

  目的 探讨左心房高压造影在心房颤动冷冻消融中应用的可行性和安全性。方法 对30例首次接受导管消融治疗的心房颤动患者进行冷冻消融。穿刺房间隔后，通过Swartz L1导管连接高压注射器对左心房及肺静脉进行左前斜45°和右前斜30°的双体位非选择性造影。高压注射参数为流速15 ml/s，总量30 ml和最高限压600 lb/in~2。结果 无论左心房大小，左心房高压造影均可清晰显示心房及肺静脉的解剖结构和解剖关系。未发生与高压造影相关的并发症。结论 在心房颤动冷冻消融中，应用高压造影了解左心房和肺静脉解剖信息是安全可行的。

  2025年05期 v.39 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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• 心腔内超声引导零射线射频消融术治疗心房颤动单中心经验

  陈妩明;王荣;林锋;何乐为;卢青;侯攀;

  目的 探讨在心腔内超声（ICE）引导下行零射线心房颤动（简称房颤）射频消融术的可行性及安全性。方法入选我院2014年1月至2023年12月期间行房颤射频消融的患者297例，根据手术过程中是否使用ICE，分为ICE引导组与X线引导组。对比两组患者基线特征及手术相关数据。结果 ICE引导组共入组111例，X线引导组共186例。ICE引导组持续性房颤的比例更高[46(41.4%) vs 17(9.1%)]，左心房内径更大[（42.7±5.2） mm vs(39.2±4.7) mm],P值均<0.05；其他一般资料和临床基线特征均无显著差异。与X线引导组相比，ICE引导组房间隔穿刺次数、穿刺时间、X射线暴露时间明显减少或缩短，两组在并发症发生率、手术时间等方面无统计学差异。由于ICE引导组与X线引导组在房颤类型、左心房内径、射血分数等基线数据方面存在明显差异，故使用R4.3.3统计软件按1∶1进行倾向性匹配，两组各81例。与X线引导组相比，ICE引导组房间隔穿刺次数更少[（1.1±0.3） vs(1.8±1.0),P<0.05]、穿刺时间更短[（2.5±0.8） min vs(3.7±2.1) min,P<0.05]、且消融手术时间明显缩短[（191.2±47.3） min vs(228.0±60.5) min,P<0.05]。结论 ICE引导下消融治疗房颤房间隔穿刺次数少，穿刺时间短，X射线暴露时间短，且手术安全有效。

  2025年05期 v.39 393-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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• 长链非编码RNA MEG3作为心房颤动心房纤维化和消融术后复发的分子标志物研究

  魏飞宇;马亚哲;范洁;张曦;

  目的 探讨长链非编码RNA母源表达基因3(LncRNA MEG3)与心房颤动（简称房颤）心房纤维化及射频消融术后复发的相关性。方法 纳入本院拟行射频消融的房颤患者80例为房颤消融组，同期住院的非房颤患者80例为对照组；同时纳入行心脏手术的9例房颤患者（房颤组）和9例窦性心律患者（窦律组），分别获取患者外周血和心房组织样本，检测相应的LncRNA MEG3表达水平。房颤消融组术中行左心房电压基质标测低电压区范围，术后完成24个月的随访。结果外周血LncRNA MEG3的表达在房颤消融组高于对照组[（2.09±0.07） vs(1.00±0.04),P<0.001]，且在房颤消融组中的持续性房颤亚组（n=40）较阵发性房颤亚组（n=40）高[（2.31±0.72） vs(1.09±0.47),P<0.001]。心房组织中LncRNA MEG3的表达在房颤组高于窦律组[（2.90±0.31） vs(1.02±0.20),P<0.001]。LncRNA MEG3表达与左心房低电压范围成正相关（R=0.76,P<0.001）。在房颤消融组中以LncRNA MEG3表达水平中位线分亚组，高表达组（n=40）较低表达组（n=40）术后无房性心律失常发生率低（65.0%vs 85.0%），高表达组术后房颤复发率更高（HR=2.69,95%CI 1.12～6.48,P=0.03）。在房颤消融组中以术后是否复发分亚组，复发组（n=20）术前和术后的LncRNA MEG3表达水平均高于非复发组（n=60）[(1.50±0.33) vs(0.95±0.20),P<0.001]、[（1.77±0.39） vs(0.97±0.26),P<0.001]。LncRNA MEG3表达升高是房颤射频消融术后复发的独立预测因子（OR=2.92,95%CI 1.24～4.53,P=0.03）。持续性房颤亚组术后3个月LncRNA MEG3表达水平较术前下降[（0.64±0.10） vs(1.01±0.16),P<0.001]。结论 外周血中LncRNA MEG3高表达与房颤患者心房纤维化及射频消融术后复发相关，有望成为评估房颤心房纤维化的分子标志物。

  2025年05期 v.39 398-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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• 植入Micra无导线起搏器患者生活质量影响因素的探讨

  周丹;曹璟;董忻悦;刘欢;陆振宁;褚晓妍;朱亦可;张贤;陈学颖;

  目的 探讨日常生活能力和心理状态对Micra无导线起搏器植入术后患者生活质量的影响。方法 收集2020年4月至2021年12月于本院行Micra无导线起搏器患者142例，术后采用一般资料问卷、起搏器生存质量测定量表、焦虑抑郁量表、日常生活能力量表进行问卷调查，通过SPSS21.0对数据进行单因素和多元线性回归分析。结果 142例植入Micra无导线起搏器患者的生活质量总分为（126.77±6.75）分；多元线性回归分析显示年龄、文化程度、居住地、日常生活能力是Micra无导线起搏器植入术后患者生活质量的影响因素。结论 植入Micra无导线起搏器患者生活质量处于中等偏上水平，年龄越低、文化程度越高、居住地在城市、日常生活能力越高的患者生活质量水平越高。

  2025年05期 v.39 406-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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• 非协调性左束支传导阻滞患者侧壁导联QRS波不同形态与心功能的研究

  杜幸;张永军;

  目的 比较侧壁导联QRS波不同形态的非协调性左束支传导阻滞（dLBBB）患者的心功能是否存在差异。方法 选取204例心电图诊断为dLBBB的患者，根据侧壁导联（V_5、V_6）QRS波形态是否为RS复合型分为观察组（104例）和对照组（100例），收集患者的一般情况、既往史、超声心动图资料、脑钠肽（BNP）水平及纽约心功能分级，并进行统计分析。结果 观察组中扩张型心肌病患者比例高于对照组（P=0.015）；与对照组相比，观察组左室射血分数（LVEF）更低（P<0.001），左心室舒张末期内径（LVEDD）、右心室前后径（RVD）和左心房前后径（LAD）均更大（P<0.001）,BNP水平更高（P<0.001）；观察组的心功能分级高于对照组（P<0.001）。结论 侧壁导联QRS波不同形态的dLBBB患者的心功能存在差异。RS型dLBBB可能提示心力衰竭患者伴有右心室肥厚及心力衰竭程度的进一步加重。

  2025年05期 v.39 411-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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作者·读者·编者

• 本刊关于参考文献格式要求的重要提醒

  <正>根据中华人民共和国标准GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》，本刊对参考文献的著录格式有如下具体要求：1参考文献类型标识普通图书（M）、期刊文章（J）、学位论文（D）、会议论文集（C）、汇编（G）、报纸文章（N）、报告（R）、标准（S）、专利（P）、档案（A）、古籍（O）、参考工具（K）等，需在参考文献条目中准确标注相应类型标识。2著录项目及顺序2.1期刊文章[序号]作者.文章题名[J].期刊名，出版年，卷（期）：起止页码.

  2025年05期 v.39 405页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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• 敬告《中国心脏起搏与心电生理杂志》作者

  <正>1本刊2013年起即采用网上投审稿系统，唯一投稿网址为https：//zgxz.cbpt--cnki--net--https.cnki.mdjsf.utuvpn.utuedu.com:9000，请作者通过该系统投稿及查询相关事宜，并注意识别各类虚假网站。如遇网站无法登录等问题，请及时与本刊联系，电话：（027）88075495。Email:cjpace@yeah.net。此外，本刊从未委托授权任何网站、中介及代理机构收稿、征稿，任何称可直接发表或通过缴纳高额费用即可发表的个人或单位均为假冒者。

  2025年05期 v.39 414页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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• 本刊关于数字与计量单位的书写要求

  <正>正确、规范使用数字与计量单位，对论文的准确、规范表述有重要意义。本刊对数字、计量单位书写的要求如下。1数字的使用(1)论文中凡是可以使用阿拉伯数字而且又很简明清晰的地方，宜使用阿拉伯数字。(2)大于999的整数和多于3位数的小数，均要采用三位分节法分节，即从小数点起向左或向右每3位字1组，组间空1/4个汉字的位置，不用分节符号，如2 456、0.000 1。(3)参数与偏差范围的表示：数值范围3×10～8×10不能写成3～8×10；百分数范围10%～20%不能写成10～20%；具有相同单位的量值范围，前一个量值的单位可省略，如1.5～3.0 cm不必写成1.5 cm～3.6 cm；偏差范围（20±1）℃、（90±2）%不能写成20±1℃、90±2%。

  2025年05期 v.39 431页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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• 本刊关于图表编排规范及注意事项

  <正>1编号规则所有插图、表格和数学式均采用阿拉伯数字依次连续编号，按文章中出现的先后顺序排列。例如：“图1”、“图2”、“表1”、“表2”。2插图要求插图包括坐标曲线图、示意图、构造图、流程图、照片等。插图应具有自明性、简洁性、科学性和艺术性，大小适中，图中文字清晰。每个插图应有编号（见上述编号规则）和图题，图题置于图编号之后，居中排在图的下方，图编号与图题之间空一个汉字的距离。如有必要，可添加简明的图例或说明，说明部分应编号（如“(1)”、“(2)”）并置于被注对象的右上角，图注末尾用句号结束。插图应紧接首次提及的正文之后，先见文字后见图。

  2025年05期 v.39 447页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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• 本刊关于科学技术名词及医学名词规范使用的注意事项

  <正>科学技术名词及医学名词应首选全国科学技术名词审定委员会及其医学名词审定委员会公布的规范名词，可登录全国科学技术名词审定委员会主导建立的术语知识公共服务平台“术语在线”（https：//www.termonline.cn）网站查询。中西药名以国家药典委员会编写的最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准，英文药物名称采用国际非专利药名。药物一般不使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。尚未审定的医学名词和科学技术名词，宜使用单义性强、贴近科学内涵或行业习惯的名词，可参考和选用最新版《中国书馆书分类法（R类）与医学主题词表（MeSH）中医药学主题词表对应表》和Medical Subject Headings(MeSH)数据库（https：//meshb.nlm.nih.gov/）中的主题词。同一篇论文使用的科学技术名词及医学名词应前后保持一致，不可一词多义或一义多词。应尽量少用字母词，未经国家有关机构审定公布的字母词在文中首次出现时，应以括注方式注明中文译名，必要时还应括注其外文全称。尚无统一译名的外文学术名词，可自译并于文内首次出现时括注出原文或注释。

  2025年05期 v.39 461页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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基础研究

• 化学消化法构建心房颤动实验动物模型的初步研究

  程锦潇;李国强;王莹;武岳;陈雪丽;林文龙;宋涛;王晞;

  目的 以犬和大鼠为研究对象，探究经心包腔注射胶原酶混合液构建心房颤动（AF）动物模型的可行性。方法 10只犬随机分为对照组（Control组）和胶原酶混合液注射组（Collagenase组），每组n=5，分别经剑突下心包穿刺注射生理盐水和胶原酶混合液，6 h内每隔1 h测量耳温、心率、血压，取股静脉血清进行血生化检测，经心内膜电极测量右心房有效不应期（ERP），并给予burst刺激记录AF诱发率和持续时间。进一步以大鼠进行模型评估，38只大鼠随机分为Control组和Collagenase组，每组n=19。开胸经心包腔分别注射生理盐水和胶原酶混合液，记录心房电生理特性及AF诱发率和持续时间的变化。其中每组10只大鼠实施在体AF诱发率和持续时间测量，每组6只大鼠分别于心包注射后2 h和4 h取心脏进行离体灌流实验，测量右心耳心外膜ERP和90%复极化时间（APD_(90)）。每组3只大鼠取心脏经上转换材料氟化钇钠（NaYFH_4）溶液浸泡30 min后，以980 nm近红外光照射，观察其在心外膜激发出绿色光斑的分布与强度，以判断心肌组织受胶原酶混合液的影响。在体实验结束后取犬和大鼠心脏做苏木精-伊红（HE）和Masson染色观察心肌损伤和炎症情况。结果 在犬的模型构建与评估中，6 h内犬体温、血压和心率均未发生明显改变（P>0.05）。与Control组相比，Collagenase组随造模时间的延长，ERP逐渐降低，AF诱发率和持续时间逐渐上升（P<0.05）,4 h后AF诱发率达到100%且持续时间均可达30 min。与Control组相比，Collagenase组血清天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶-MB亚型呈上升趋势（P<0.05）。在大鼠的模型构建和评估中，在体实验3 h后Collagenase组的AF诱发率明显高于Control组（P<0.05），且Collagenase组的AF持续时间均显著高于Control组（P<0.05）,4 h后AF诱发率达到100%，平均持续时间均>30 s。离体实验中，与Control组相比，Collagenase组2 h、4 h的ERP缩短（P均<0.05）,APD_(90)延长（P均<0.05）。Collagenase组心房、心室外膜面经980 nm近红外光照射均可出现绿色光斑，光斑强度和面积心房均较心室大，而Control组未发现明显可见光斑。病理染色结果发现，Collagenase组犬和大鼠的HE和Masson染色均发现心肌细胞间距变宽，心外膜胶原纤维连续性破坏，Control组未见明显改变。结论 初步证明心包腔注射胶原酶混合液能有效构建AF实验动物模型，且AF诱发率高，持续时间长。

  2025年05期 v.39 415-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 3054K]
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综述

• 新型冠状病毒与心房颤动相关研究进展

  刘筱莹;汤日波;

  心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常疾病，新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染可以引起房颤的发生/发作。既往房颤病史或新发房颤对新冠病毒感染的预后有着不良影响。新冠病毒感染诱发房颤的机制可能与血管紧张素转化酶G2受体、心肌损伤、炎症风暴、以及药物使用等有关。此外，新冠病毒感染可引起凝血功能紊乱。新冠病毒感染合并房颤的患者应酌情调整抗凝药物和抗心律失常药物的选择。

  2025年05期 v.39 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
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• 心房颤动与认知功能障碍发生机制的研究进展

  郭良;孟泓;黄鹤;

  心房颤动（简称房颤）与认知功能障碍之间有密切联系。临床证据显示，相较一般人群房颤患者认知功能障碍的风险增加1.5倍，卒中后的房颤患者认知能力下降的风险甚至增加到3倍。目前有部分研究已经阐述了一些相关的病理生理机制，包括缺血性脑卒中、隐蔽性脑梗死、脑灌注不足、脑微出血、系统性炎症和脑萎缩。此外，房颤手术干预如射频消融和左心耳封堵也可能影响认知功能。虽然暂时缺乏房颤与认知功能障碍因果关系的研究证据，但是尽可能多了解房颤与认知功能障碍发生机制的相关性，对于预防措施的建立和针对性的治疗具有重要意义。

  2025年05期 v.39 427-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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• 心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者家庭无创正压通气治疗依从性研究进展

  彭芬;周佳莉;陈静茹;黄文慧;刘华芬;

  心房颤动与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）共存显著增加心血管事件风险，家庭无创正压通气治疗可改善此类患者预后，但治疗依从性普遍不高。患者依从性受社会人口学、疾病特征、心理状态、社会经济支持及设备技术等多因素交互影响。干预策略涵盖技术优化、健康教育、行为疗法及支持干预。未来研究应聚焦长效管理模式构建。

  2025年05期 v.39 432-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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文献计量分析

• 基于CiteSpace可视化分析心率变异性的研究现状与发展趋势

  白芳芳;李平;郝千莹;马洪皓;刘嘉涛;

  目的 可视化分析近10年心率变异性相关研究现状和发展趋势，为后续研究提供参考。方法 以“心率变异性”为主题，检索中国知网2014年1月1日至2024年9月1日收录主题为心率变异性相关文献，应用CiteSpace软件对纳入文献发文量、作者、研究机构、关键词进行知识图谱绘制及可视化分析。结果 共纳入文献5 959篇，发文量从2014年496篇到2023年逐步增长为611篇；形成以池爱平、刘凌、文红霞、李方洁等学者为中心的多个研究团队；发文机构以北京体育大学、上海体育学院、黑龙江中医药大学等较为显著，团队内部合作密切，与其他团队合作薄弱；图谱中共有479个关键词，形成10个具有代表性的合理聚类及25个突现词。关键词共现和聚类的核心主题主要为“心功能”、“冠心病”、“自主神经”“心电信号”等方面；时间线与突现分析表明心率变异性研究2014到2024年间从心血管疾病、自主神经相关疾病、代谢和运动相关领域到心电技术的智能开发等不同阶段的研究热点和趋势。结论 近10年来国内关于心率变异性研究总体呈稳定增长趋势，多个作者和机构合作较为活跃和集中，可加强跨学科和跨区域的合作，研究主题涉及多个方面。

  2025年05期 v.39 438-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 2312K]
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病例报告

• 起搏器术后上腔静脉综合征电极导线拔除后球囊扩张治疗1例

  刘浩;昃峰;段江波;苑翠珍;李鼎;何金山;吴寸草;周旭;杨丹丹;隗祎;李学斌;

  患者男性，68岁，因“心悸18年，面部红肿9个月，加重2个月”入院。既往室上性心动过速射频消融术后、双腔起搏器术后。临床表现为面部红肿、双耳听力下降、无故流泪，查体可见胸壁及腹壁静脉显露、颈静脉怒张，上腔静脉造影及测压，明确上腔静脉综合征。经永久性人工心脏起搏器电极导线拔除术+上腔静脉狭窄球囊扩张术+无导线起搏器植入术治疗，患者临床症状缓解，术后4个月随访无不适主诉。

  2025年05期 v.39 448-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
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• 二度1型和2型窦房传导阻滞患者的散点图特征及演变1例

  向晋涛;彭军;

  患者男儿，10个月，因“精神差，发现心律不齐1天余”入院，行24 h动态心电图检查，发现具有特征性的二度1型和2型窦房传导阻滞图形，但1型散点团块的密度较大，无大于2 000 ms的散点发生；出院2个月后患儿门诊随访，动态心电图显示时间RR散点图分层增加，Lorenz-RR散点图团块增多，且呈明显的倍数值分布位置，以2型窦房传导阻滞图形为主，且有数量不少的散在点的分布。心电图显示长RR事件增多，窦房传导阻滞最长RR间期为8∶7至10∶9阻滞。表明心电散点图能简明、直观、图形化显示窦房传导阻滞的程度、数量以及动态演变。

  2025年05期 v.39 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 3181K]
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• 使用洛匹那韦/利托那韦预防人类免疫缺陷病毒职业暴露致心律失常1例

  宗同岩;牟延光;

  患者男性，38岁。既往体健，无心血管病家族史，无不良嗜好。在使用洛匹那韦/利托那韦预防人类免疫缺陷病毒职业暴露感染3天后出现乏力、心慌，无头晕等其他不适。心电图示显著窦性心动过缓。24 h动态心电图示窦性停搏2次，短阵房性心动过速。立即给予暂停口服洛匹那韦/利托那韦2天后不适症状消失，心率逐渐恢复正常，未再出现窦性停搏及心动过速。

  2025年05期 v.39 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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• 继发性心脏肿瘤心电图1例

  李念;李浩月;

  患者男性，63岁，临床表现为突发刺激性干咳入院。心电图示多导联ST段弓背向上抬高，类似急性心肌梗死样改变，经CT检查示左肺占位性病变，病变累及心包及室间隔，少量心包积液，确诊为左肺恶性肿瘤、继发性心脏肿瘤。

  2025年05期 v.39 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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• 房性心动过速致心肌病1例

  魏爱军;刘澳回;李槿瑶;张天成;温华知;

  患者男性，44岁，因“间断心悸4月，加重5天”入院。动态心电图示房性心动过速16 651阵，心脏彩超示双心房及左心室增大，左心室收缩功能减低。射频消融房性心动过速后，左心室收缩功能恢复正常，回顾性诊断为房性心动过速致心肌病。

  2025年05期 v.39 462-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
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• 右心室支闭塞导致孤立性右心室并前间壁心肌梗死1例

  秦昆阳;

  患者男性，48岁，因“胸痛2 h”入院。心电图示V_(3R)、V_(4R)、V_1～V_3导联ST段抬高0.1～0.5 mV，以自右向左递增抬高为主，无明显肢体导联ST段改变，首次心肌酶结果正常。初步考虑前降支为罪犯血管。患者因持续不缓解的胸痛和明显抬高的心电图表现，接受了急诊冠状动脉造影，结果显示右优势型，前降支中段钙化伴狭窄40%，回旋支中段狭窄50%，右冠中段狭窄75%，右心室支近段闭塞，遂开通右心室支近段后患者胸痛症状明显改善，右心室支以远显影。

  2025年05期 v.39 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 2263K]
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• 心电图诊断孤立性后侧壁心肌梗死1例并文献复习

  郑晓斌;

  患者男性，72岁，因活动后胸痛4月入院。静息心电图中V_1导联R波振幅>3 mm，持续时间>40 ms，提示左心室后侧壁心肌坏死可能。心脏彩超证实左心室后侧壁运动减弱。胸痛时下壁导联ST段压低>1 mm，缓解后ST段恢复。诊断为不稳定型心绞痛和陈旧性后侧壁心肌梗死。冠状动脉（简称冠脉）造影示左回旋支中段慢性闭塞，右冠脉中段90%狭窄，左前降支近段85%狭窄。对右冠脉植入支架后症状消失，择期对左前降支植入支架。V_1导联异常的高、宽R波提示左心室后侧壁心肌梗死，但易在冠脉病变引起的其他心电图变化中被忽略。

  2025年05期 v.39 468-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1959K]
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• 《中国心脏起搏与心电生理杂志》2026年征订启事

  <正>《中国心脏起搏与心电生理杂志》2026年为双月刊,全年6期,双月25日出版,订价20.00元/册,全年120.00元。订阅方式:·邮局订阅:全国各地邮政局(所),邮发代号38-145;客户订阅电话:11185;中国邮政报刊订阅网址:bk.11185.cn;合作服务电话:010-68859199。微信扫描右侧二维码可直接进入订阅页面。

  2025年05期 v.39 475页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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